進行した重度のむし歯の治療における抜髄処置など、歯科治療では、必要に応じて歯の神経を抜く（抜髄＆根管治療（根管部の抜髄）を行う）ことがあります。
歯の神経を抜き、根管治療を行った後は被せ物を装着して歯を残すのですが、神経抜いた歯はもろくなっていくため、歯根が割れたり折れる「歯根破折」に注意が必要です。
今回は、「神経を抜いた歯がもろくなる理由」および「根管治療で歯を残すことの大切さ」について、お話しします。
目次
■神経を抜いた歯がもろくなる理由
◎神経を抜いた歯は「水や光などの栄養が供給されない木」のようなもの
なぜ、神経を抜いた歯はもろくなっていくのでしょうか？
理由は、神経を抜いた歯は、歯の中に、歯を丈夫・健康に維持するために必要な血液やリンパ液が供給されなくなるためです。
進行した重度のむし歯の治療など、歯科治療では抜髄（ばつずい）、および、根管治療を行い、神経への細菌感染の拡大を防ぐための処置を行います。
［抜髄＆根管治療で除去する、歯の中にある器官］
-
歯の神経
-
歯の血管
-
リンパ管
上記3つの器官＝歯髄
抜髄＆根管治療では、歯の神経を含め、上記の3つの器官が通う歯髄（しずい）全体を取り除くのです。歯髄全体を取り除くとき、歯の神経といっしょに、歯の血管やリンパ管も除去されます。
上記のような理由により、神経を抜いた歯は、歯の中の血管やリンパ管がなくなるため、歯の中に
-
血液（血液は、歯を丈夫に保つための栄養を含んでいます）
-
リンパ液（リンパ液には、歯の免疫機能を高める、歯の健康を保つなどの役割があります）
が供給されません。血液やリンパ液が供給されなくなることで、神経を抜いた歯は、少しずつ、もろく、弱くなっていきます。
例えるなら、神経を抜いた歯は、水や光などの栄養が供給されなくなった木のようなものです。水や光（歯における血液やリンパ液など）が供給されなくなった木は光合成を行えず弱っていき、枯れていきます。
■神経を抜いた歯は「歯根破折」にご注意を
◎若い頃や数年～十年以上前に神経を抜いた歯は、歯根破折が起きやすくなっています
血液やリンパ液が供給されなくなるため、神経を抜いた歯は少しずつもろく、弱くなっていきます。
特に、若い頃や数年～十年以上前に神経を抜いた歯は、長年の食べ物を噛む、歯を食いしばるなどが原因でダメージが蓄積しており、歯根破折が起きやすいです。
実際、歯を失う原因の第3位は歯根破折であり、中高年の方を中心に、多くの方が歯根破折が原因で歯を喪失しています（※）。
（※）公益財団法人8020推進財団
「第2回 永久歯の抜歯原因調査」
（2018）より引用。
歯根破折が起きると、
-
歯に違和感があり、噛むと痛い
-
歯がグラグラになる
-
歯根が折れた箇所の歯ぐきの表面にぷくっとした白いおできのようなもの（フィステル）ができる
などの症状が現れることも。
◎神経を抜いた歯では、「積極的に硬い物を噛まない」ことが重要
神経を抜いた歯で「積極的に硬い物を噛まないように気をつける」ことで、もろくなった歯への、これ以上のダメージの蓄積を防ぎやすくなります（≒ダメージの蓄積による歯根破折のリスクを低減できる）。
■抜髄＆根管治療を行い、ご自身の歯を残すことの大切さ
◎神経を抜くと歯はもろくなっていきますが、ご自身の歯を残すことには、様々なメリットがあります
神経（歯髄：神経・血管・リンパ管）を抜くと歯はもろくなっていきますが、歯がもろくなっていくことを踏まえても、抜髄＆根管治療は歯を残すために重要な処置・治療です。
抜髄＆根管治療を行うことで、これ以上、歯の神経組織に細菌感染が拡大する事態を防ぎ、歯を残しやすくなります。細菌感染の拡大の抑制に加え、抜髄＆根管治療を行い、ご自身の歯を残すことには、以下のような様々なメリットがあるのです。
［ご自身の歯を残すことのメリット］
-
歯根を残すことで歯の歯根膜が維持され、食べ物を噛んだときの感触を得ながら、食事を美味しく食べやすくなる
-
ご自身の歯根を残すことで、差し歯を作るときなどに役立つ場合がある
-
失った歯を補うために人工歯・義歯を用いる必要が無くなり、補綴治療にかかるコストを軽減できる
【各種の機器・器具を備え、精度を高めた根管治療を行っています】
京橋オレンジ歯科クリニックでは、以下の機器・器具による、精度を高めた根管治療を行っています。
-
歯科用CT
-
マイクロスコープ
-
ラバーダム
-
Nitiファイル
-
トライオートZX2
（※）上記の機器・器具を用いる根管治療は自費になります。
「歯が痛い」
「歯ぐきから膿が出ている」
「抜歯を薦められた」
「むし歯の再発をくり返している」
「歯ぐきに小さな穴がある」
「しっかりとむし歯を治療したい」
上記のようなお口のお困りごとがある方は、当院までご相談ください。
