通常、歯の矯正中は、少しずつ、歯が動いていきます。ところが、患者様によっては、矯正装置で力をかけても、まったく歯が動かない場合も。

矯正中、まったく歯が動かないのは、いったい、何が原因なのでしょうか？

■矯正中、まったく歯が動かない場合は「骨性癒着（アンキローシス）」の可能性があります

◎骨性癒着＝歯の根っこ（歯根）が顎の骨と癒着している状態

矯正中、まったく歯が動かない場合は「骨性癒着（こつせいゆちゃく）」の可能性があります。骨性癒着は「アンキローシス」と呼ぶことも。

骨性癒着とは、何らかの原因によって、歯の根っこ（歯根）が顎の骨とくっついてしまっている（癒着している）状態です。

矯正中、力をかけてもまったく歯が動かない場合、代表的な原因の一つとしては骨性癒着が挙げられます。

［骨性癒着をひき起こすと考えられている、主な原因］

• 重度のむし歯や重度の歯周病による、歯槽骨（しそうこつ：歯（歯根）を支えている顎の骨）の炎症

• 歯の外傷（転んで歯を強くぶつけた、事故で強い衝撃を歯に受けた、など）

• 遺伝・生まれつき（遺伝的に骨性癒着が起きやすい家系、など）

■骨性癒着はレントゲン検査で見つけられる？

◎レントゲン検査やCT検査を行うことで、骨性癒着を含め、歯と顎の骨の状態を確認できます

骨性癒着を見つけるための方法としては、歯科医院（or口腔外科・形成外など）で行うレントゲン検査やCT検査が挙げられます。

レントゲン検査やCT検査を行うことで、骨性癒着を含め、歯と顎の骨の状態を確認可能です。

■骨性癒着でまったく歯が動かない場合、どうやって歯の矯正を進めていくの？

複雑で難しい歯科治療である歯の矯正ですが、骨性癒着をともなう歯の矯正は、さらに難易度が増すことが多いです。

歯の矯正中、骨性癒着が原因でまったく歯が動かない場合は、歯・顎の骨の状態に応じて、以下のような「矯正をスムーズに進めるための対処」が必要になる場合があります。

1．骨性癒着している歯を抜き、インプラントなどの補綴治療で歯を補う

歯の矯正において、骨性癒着を起こしている歯がある場合、患者様のご同意を得た上で骨性癒着している歯を抜き、インプラントなどの補綴治療で抜いた歯の部分を補うことがあります。

なお、インプラントは顎の骨に結合した人工歯のため、動かせません。インプラントで歯を補うときは、インプラントと周りの天然の歯の噛み合わせが調和するよう、入念にインプラント＋矯正の治療計画を立てる必要があります。

2．骨性癒着している歯を亜脱臼させ、歯を動けるようにした上で矯正を進めていく

がっちりと癒着しているのではなく、歯根と顎の骨の一部のみが癒着している場合など、癒着の状態によっては、骨性癒着している歯を亜脱臼させる処置を行うことがあります。

ヘーベルなどの器具を用いて骨性癒着している歯を亜脱臼させることで歯を動かせるようになり、骨性癒着していた歯を含め、歯の矯正を進められる可能性があります。

3．骨性癒着した部分の顎の骨に切り込みを入れ、顎の骨ごと、歯の移動をうながす（コルチコトミー）

コルチコトミーとは、主に口腔外科で行うことがある、外科的な手術です（※）。

コルチコトミーでは、口腔外科にて、骨性癒着した部分の顎の骨に切り込みを入れ、顎の骨ごと、歯の移動をうながす外科的な手術を行います。

（※）外科的な手術が必要とされる場合は、
提携の医療機関をご紹介する場合があります。

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