高い安定性を持つ、インプラント。

今回は、「インプラント治療を受ける前における、「抜歯するor歯を残す」最終的な判断ポイント」について、ご説明します。

■「抜歯した方が良い」とされる歯の状態とは

◎治療を尽くしても歯を残せそうにない場合は、抜歯を検討することが多いです

以下のように、治療を尽くしても歯を残せそうにない場合は、抜歯を行い、インプラントを含む補綴治療を検討することが多いです。

［原則として、抜歯＋インプラントを含む補綴治療を検討することが多い歯の状態］

• 歯ぐきよりも下でむし歯が進行している（C4の末期のむし歯）

• 根管治療が長引いており、根管内部の細菌感染をくり返している

• 中度～重度の歯周病が原因で歯ぐきが大きく下がり、顎の骨の大部分が溶けている

• 歯根が割れている・折れている（歯根破折）

• 歯根の先（根尖部）の病気（歯根嚢胞など）が悪化している

■「残せる可能性がある」歯の状態とは

◎精密根管治療、歯周外科治療など、自費診療を含めて歯科治療で状態を改善できそうな場合は、歯を残す可能性にアプローチする選択肢も

上でお伝えしたとおり、治療を尽くしても歯を残せそうにない場合は、抜歯＋インプラントを含む補綴治療を検討することが多いです。

一方、以下のように、治療を尽くすことで状態を改善できそうな場合は、自費診療を含めて歯科治療を行い、歯（歯根）を残す可能性にアプローチする選択肢もあります。

［治療を尽くすことで、歯（歯根）を残せる可能性がある、とされる歯の状態］

• 歯ぐきよりも上でむし歯が留まっている、かつ、根管治療によって根管内部の状態を改善できそうな場合（C3～C4のむし歯）

• 精密根管治療により、根管内部の状態を改善できそうな場合

• 歯周組織再生療法など、歯周外科治療により、歯周組織の状態を改善できそうな場合

• 口腔内接着法、意図的再植法などにより、破折した歯根をくっつけられそうな場合

• 歯根端切除術などにより、歯根の先の病変を取り除ける、かつ、根管治療によって根管内部の状態を改善できそうな場合

（※1）クリニックにより、上記の治療法・手術法を行っていない場合があります。

（※2）当院における上記の治療法・手術法の実施の有無をご確認したい方は、お電話でのご予約の際、または、ご来院の際に歯科医師までお尋ねください。

■痛みの有無（歯が痛いから、早く抜いて欲しい）のみで抜歯を行うのはあまり適切ではない場合も

◎痛みが強くても、治療を尽くすことで歯を残せるケースも

「あ～　むし歯が進行して歯が痛い…　治療はいいから、とにかく早く歯を抜いてラクにして欲しい…」

重度のむし歯で歯が強く痛む方、または、中度～重度の歯周病などが原因で歯がガタガタな状態になっている方は、上記のように「とにかく、早く歯を抜いて痛みの原因をなくしてほしい」とお考えになることもあるかもしれません。

痛みが強く、「とにかく、早く歯を抜いて欲しい」というお気持ちは理解できます。理解できるのですが、痛みの有無のみで抜歯を行うのはあまり適切ではない場合も。

痛みが強い場合でも、根管治療や歯周病治療など、治療を尽くすことで、歯を残せるケースもあります。痛みが強い＝抜歯してインプラントで歯を補う、という図式は、必ずしも成り立ちません。

◎歯を補った後の予後を総合的に考慮した上で、歯の補い方（インプラント、ブリッジ、入れ歯）を選ぶことが大切です

治療を尽くしても歯を残せそうにない場合は、抜歯（＋補綴治療）が選択肢として挙げられます。

抜歯を行う際は、歯を補った後、残っている歯の寿命を考慮することが重要です。

歯を補う治療＝補綴治療の中でも、インプラントは安定性が高く、残っている隣の歯を傷つけない治療法とされています。

なお、ブリッジ、入れ歯でも、歯を補うことが可能です。ただし、「隣の歯で人工歯or義歯を支える」という構造上、ブリッジ、入れ歯は残っている歯が傷つき、歯の寿命が縮んでしまうケースがあります。

【歯の状態が良くないなど、お口周りのお悩みごとがある方はお気軽にご相談ください】

大阪府大阪市都島区の京橋オレンジ歯科クリニックでは、世界シェア大手のインプラントメーカー「アストラテック」社の公認インストラクターの資格を持つ院長がインプラント手術を担当します。

長年、培ってきたインプラント治療の経験を生かし、骨造成が必要な難症例やオールオン4（オールオン6）にも対応可能です。

失った歯の治療方法でお悩みの方、インプラントをご検討中の方は当院までお気軽にご相談ください。相談費は無料です。

インプラントに関してプロフェッショナルな歯科医師が、丁寧なカウンセリングを行います。カウンセリングはWEB、または、お電話にてご予約可能です。