「歯の矯正で抜歯が必要と言われた…歯を抜かなきゃダメなの？」
「非抜歯で矯正ができるケースは？」
歯科矯正を行う上で、避けて通れないものの一つ、抜歯or非抜歯。
抜歯矯正or非抜歯矯正、どちらにも、メリット・デメリットがあります。一概に「こっちが良くて、一方はダメ」と断言はできません。
今回は、歯科矯正における「抜歯or非抜歯」、および、それぞれのメリット・デメリットのお話です。
目次
■どんな歯並びが抜歯or非抜歯になるの？
矯正を行う際は、以下のような、歯並びの乱れ方、および、患者さんのご希望に応じ、抜歯or非抜歯を決めていきます。
①抜歯が必要とされる歯並びの乱れ（抜歯矯正）
・歯を抜かないと、歯を移動させるためのスペースを十分に得られない
・歯を抜かないとスペースが足りず、綺麗に歯を並べにくい
・歯の重なり具合いや歯のねじれが大きく、歯を抜かないと、綺麗に歯を並べにくい
②歯を抜かずに矯正ができる可能性がある歯並びの乱れ（非抜歯矯正）
・IPR（歯と歯の隣接面を削る処置）により、歯を移動させるためのスペースを得られる
・歯槽骨に余裕があり、歯列を外側に拡大できる（側方拡大が可能な歯並び）
・親知らずの歯槽骨が残っていて歯列の奥にスペースがあり、奥歯を後方に移動できる（特にインビザラインの場合に重要）
■抜歯矯正では、どの歯を抜くの？
◎前から4番目の歯である第1小臼歯を抜くことが多いです
抜歯矯正を行うときは、前から4番目の歯である第1小臼歯を抜くことが多いです。
第1小臼歯のほか、1つ奥にある第2小臼歯や親知らず（第3大臼歯：いちばん奥の歯）を抜く場合もあります。
［抜歯矯正で抜くことが多い歯］
・第1小臼歯
・第2小臼歯
・親知らず（第3大臼歯）
｛ブラケット矯正では、歯の清掃性を高めるために、親知らずを抜くことがあります｝
原則として、矯正で歯を抜くのは、歯を移動させるスペースを作るためです。
歯を動かすスペース作りが抜歯の目的ですが、ブラケット矯正では、矯正中の歯の清掃性を高めるために、親知らずを抜くことがあります。
なお、親知らずが残っているor親知らずを抜いた後あまり期間が経っておらず、親知らずの歯槽骨が残っている場合は、奥歯を後方に移動させる目的で親知らずを抜くケースも。
■抜歯矯正のメリット・デメリット
抜歯矯正には、以下のようなメリットがあります。
〇メリット
メリット①歯を抜くことで、歯を動かすためのスペースを得られ、スムーズに歯を移動させやすい
メリット②スムーズに歯を後方に移動させやすく、口元や顎の突き出し感を解消しやすい
●デメリット
メリットがある一方、抜歯矯正には以下のようなデメリットも。
デメリット①噛む力が弱まることがある
デメリット②歯を抜き、歯を後ろ側に移動させる工程で下顎を後方に下げ過ぎてしまうと、息苦しさなどの後遺症が残る可能性がある（口元の下げ過ぎ・引っ込み過ぎ）
デメリット③歯を抜いたことで口元の筋肉や皮膚がたるみ、口元のしわ・ほうれい線が目立つ場合がある
■非抜歯矯正のメリット・デメリット
非抜歯矯正には、以下のようなメリットがあります。
〇メリット
メリット①ご自身の大切な歯を残せる
メリット②矯正における抜歯のストレスを軽減できる
メリット③口元の下げ過ぎ・引っ込み過ぎが起きにくくなる
●デメリット
メリットがある一方、非抜歯矯正には以下のようなデメリットも。
デメリット①口元や顎の突き出し感が解消されない場合がある（ゴリラ顔・口ゴボになる可能性がある）
デメリット②無理に側方拡大を行った場合、歯槽骨のラインから歯が飛び出すおそれがある
デメリット③IPRで歯の隣接面を削り過ぎた場合、前歯の自然さ・美しさが損なわれる可能性がある
■すべての抜歯or非抜歯矯正において、上記のデメリットが生じる訳ではありません
◎適切な抜歯or非抜歯矯正により、デメリットを回避しやすくなります
上記のデメリットは、すべての抜歯or非抜歯矯正において生じるものではありません。
抜歯or非抜歯矯正では、上記のようなデメリットが生じることがある、という一例です。
患者さんの歯並びの乱れ方や顎の骨の状態に応じ、適切に抜歯or非抜歯矯正を行うことで、上記のデメリットを回避しやすくなります。
【患者さんのお口の状態・ご希望に応じ、適切な矯正治療をご提案いたします】
矯正治療における抜歯・非抜歯は繊細な要素であり、慎重な見極めが大切です。
抜歯or非抜歯を慎重に見極めることで、矯正後のお口の「噛む機能の正常化」「見た目の自然さ」「違和感・異常の少なさ」につなげやすくなります。
｛矯正と抜歯を同じ1つのクリニックで行えます｝
京橋オレンジ歯科クリニックは総合歯科医院です。矯正時には、当院にて、抜歯処置を行えます。抜歯が必要な場合に、ほかのところに行く必要がありません。通院にかかる時間と手間を軽減できます。
– 矯正治療の無料相談を行っています –
矯正のクリニック選びや歯並びの乱れでお困りの方は当院までお気軽にご相談ください。相談費は無料です。矯正認定医による診断も実施しております（※）。
ご相談の際は、現在のお悩みやご希望の矯正方法をじっくりとお伺いします。お話をお伺いした上で、それぞれの方に適した治療方法をご提案させていただきます。カウンセリングはWEB、または、お電話にてご予約可能です。
（※）矯正認定医による診断は別途、費用（税込55,000円）が必要です。
