「やっと、インプラント治療が終わった！でも…　何だか歯ぐきが黒い気がする…」

インプラント治療後、歯ぐきが黒い…　もし、そんなことが起きてしまったらイヤですし、気になりますよね。

すべての方に起きる訳ではないのですが、インプラント治療後、何らかの原因により、歯ぐきが黒くなる・黒く見える場合があります。

インプラント治療後、歯ぐきが黒い・黒く見えるのは、なぜなのでしょうか？

今回は、「インプラント治療後に歯ぐきが黒くなる・黒く見える原因＆対策方法」について、お話しします。

■インプラント治療後に歯ぐきが黒くなる・黒く見える原因＆対策方法

すべての方に起きる訳ではないのですが、以下のような原因により、インプラント治療後、歯ぐきが黒くなる・黒く見える場合も。

1．インプラントのアバットメント（チタン金属）が透けている

インプラントのアバットメントとは、顎の骨に埋め入れたインプラント体（人工歯根）と人工歯（上部構造）を連結するチタン金属製のパーツです。

以下のような因子があると、インプラント治療後にアバットメント（＝チタン金属）が透けてしまい、インプラントと歯ぐきの境目部分が黒っぽく（暗く）見える場合があります。

［インプラント治療後にアバットメントが透けてしまう、主な原因］

1. 生まれつき、歯ぐき（歯肉）が薄い

2. インプラント体の埋め入れ位置が歯槽骨の外側（唇側・頬側）に近すぎる（埋め入れ位置のミス）

≪対策方法≫

1. 必要に応じて、インプラント治療前or治療後に歯ぐきの厚みを増すための移植手術を行う

2. 歯科用CTを用いて精密検査を実施し、インプラント治療前に埋入シミュレーションを行った上で、歯槽骨の適切な位置にインプラント体を埋め入れる

2．メタルマージン

メタルマージンとは、

• インプラントのアバットメント（チタン金属）

• むし歯治療などで用いる金属製の被せ物

などの金属製の歯科用素材が露出し、インプラントの人工歯or歯と歯ぐきとの境目が黒く見える現象です。

以下のような因子があると、インプラント治療後にアバットメントが露出してしまい、インプラントの人工歯と歯ぐきの境目が黒く見えることがあります。

［インプラント治療後、アバットメントによるメタルマージン（金属製の歯科用素材の露出）が発生する、主な原因と対策］

インプラントの金属部分が歯ぐきの際に見える主な原因は、埋め入れ位置（特に深さ）が適切でないことや、歯ぐきと人工歯の位置関係が合っていないことです。

対策としては、歯科用CTで事前に埋入シミュレーションを行い適切な深さと位置に埋めること、必要に応じて顎の骨内に埋まるタイプのインプラントを用いて歯ぐきの境目を自然に仕上げることが有効です。

＜歯ぐきの位置（人工歯と歯ぐきの境目のライン）を改善する方法＞

• 歯ぐきの状態・患者様のご希望に応じて、歯ぐきを増やすための移植手術を行う

3．メタルタトゥー

メタルタトゥーとは、

• メタルボンド（内側が金属で外側がセラミック・レジン）のインプラントの人工歯

• むし歯治療などで用いる金属製の被せ物

など、金属製の歯科用素材が持つ金属イオンが唾液の中に溶け出し、歯ぐきが黒ずんでしまう現象を指します。

唾液中への金属イオンの溶け出しのほか、メタルボンドの人工歯や金属製の被せ物を装着する際に金属の削りカスが歯ぐきの中に入り、歯ぐきが黒ずむ場合も。

［インプラント治療後、メタルマージンが発生してしまう、主な原因］

• メタルボンドの人工歯を使っている

≪対策方法≫

• 非金属の人工歯（オールセラミック（ジルコニア）など）を使う

＜黒くなった歯ぐきを治す方法＞

• 歯ぐきの状態に応じて、レーザー治療や歯ぐきの切除・移植手術を行う

｛インプラントのチタン金属（インプラント体・アバットメント）はメタルタトゥーを起こしにくいです｝

インプラント治療では、顎の骨に埋め入れるインプラント体、連結パーツであるアバットメント、どちらもチタン金属製が一般的です。

チタンは、金属元素が安定している遷移金属に分類されます。金属元素が安定しているため、チタンは唾液への金属イオンの溶け出しが少ないです。

上記のような理由により、インプラントで用いるインプラント体・アバットメントが原因でメタルタトゥーが起きることはあまりありません（※）。

（※）インプラント体・アバットメントが100%、メタルタトゥーを起こさないことを保証するものではありません。あまりありませんが、インプラント体・アバットメントが原因でメタルタトゥーが起きる可能性も存在します。

4．インプラント周囲炎

インプラント周囲炎とは、インプラントを取り囲む歯ぐき・顎の骨に起きる歯周病です。

インプラント治療後にインプラント周囲炎を発症・進行した場合、

• インプラント周りの歯ぐきに炎症が起きる

or

• 歯ぐきが下がってアバットメントが露出する

上記のような症状・現象が発生し、歯ぐきそのものが黒くなるorインプラントの人工歯と歯ぐきの境目が黒く見えることがあります。

≪対策方法≫

1. インプラント治療後は、セルフケア＋プロケアをしっかり継続する

2. 歯科用CTを用いて精密検査を実施し、インプラント治療前の埋入シミュレーションを行った上で、歯槽骨の適切な位置（特に、適切な深さ）にインプラント体を埋め入れる＋精密検査のデータ、治療の経過を参考に、精度を高めながら人工歯を作製する

＜黒くなった歯ぐきを改善するための治療＞

• 歯周組織の状態に応じて、歯ぐきの切除・移植などの歯周外科治療を行う

5．喫煙

喫煙は、健康への悪影響のほか、歯ぐき・顎の骨などの歯周組織の状態を悪化させる大きな原因の一つです。

インプラント治療の有無に関わらず、喫煙者の方は歯周組織の状態が悪化し（歯ぐきへの血流の低下など）、歯ぐきが黒くなることがあります。

【適切な治療計画の立案、インプラント治療後のケアの継続、禁煙により、歯ぐきの黒ずみ・歯ぐきが黒く見える現象を避けやすくなります】

インプラント治療後に起こり得る歯ぐきの黒ずみ・歯ぐきが黒く見える現象を避けるには、適切な治療計画の立案が重要になります。

適切な治療計画の立案に加え、患者様ご自身でも、インプラント周囲炎の予防のためのセルフケア＋プロケアの継続、および、禁煙（喫煙者の方の場合）が大切です。

インプラント治療についてご不安な点があれば、お気軽にご相談ください。