「矯正はどこで受けても同じでしょ？」

「治療結果が同じなら安いクリニックで矯正を受けようかな」

矯正はどこで受けても同じではありません。矯正は、患者様に合った「治療計画」を立てられるかどうかが治療結果を左右します。治療計画が適切でないとスムーズに矯正が進まず、理想の歯並びを得られないことも。

今回は「歯科矯正における治療計画の大切さ」についてお話しします。

矯正で治療計画が大切な理由

矯正は難しい歯科治療です。矯正を成功に導き、理想の歯並びを得るためには患者様によって異なる歯並びや顎の骨に合わせ、適切な治療計画を立てる必要があります。

矯正で適切な治療計画を立てるためには、治療開始前に行う精密検査が重要です。

CTや口腔内スキャナーなどの精密機器を使い、患者様ごとに異なる歯並びや顎の形を入念に確認し把握することが高精度な治療計画の立案につながります。

矯正の治療計画を立てる上で気をつけるべきポイント

矯正を成功に導くには以下のポイントに気をつけ、それぞれの患者様に合った治療計画を立てる必要があります。

ポイント①「埋伏歯の存在を確認する」

治療前の精密検査ではCTやレントゲンを使って埋伏歯（歯ぐきの中に一部またはすべてが埋まっている歯）を確認します。矯正をスムーズに進めるために埋伏歯を抜歯するか、それとも、埋伏歯を引っ張り出して矯正のために使うのかを適切に判断することが重要です。

埋伏歯の有無を確認せずに矯正をしてしまうと埋伏歯が歯の動きを邪魔し、矯正をスムーズに進められなくなることがあります。

ポイント②「顎の骨の厚みや骨密度を確認する」

矯正では装置で力をかけて歯を少しずつ動かします。安全に矯正を行うためには、治療前の検査で患者様の顎の骨（歯槽骨）の厚みや骨密度を確認しておくことが重要です。

顎の骨の厚みや骨密度を確認せずに矯正（歯列を外側に広げる拡大矯正）を行ってしまうと、矯正中に歯ぐきの外側に歯根がはみだしてしまったり、骨密度の不足により骨代謝が進まず治療計画通りに歯が動かない、などのトラブルが起きる可能性があります。

顎の骨が薄く、歯ぐきの外側に歯根がはみだすおそれがある、または、骨密度が不足している場合は矯正開始前に歯ぐきを増やす移植手術や顎の骨を増やす骨造成をしておくことでトラブルを避けやすくなります。

ポイント③「抜歯が必要かどうかを入念に検討する」

矯正では歯を動かすスペースを作るために抜歯が必要になることがあります。治療計画を立案する際は、抜歯が必要かどうかを入念に検討することが重要です。

抜歯が必要な症例で歯を抜かずに矯正を行ってしまうと、歯並びは整ったものの口元が突き出し「ゴリラ顔」になるケースがあります。

反対に、抜歯が不要な症例で抜歯矯正をしてしまうと歯が足りなくなり、噛み合わせが乱れて食べ物をしっかり噛めなくなることがあります。

ポイント④「アプリのみに頼らず、歯科医師の判断によりそれぞれの患者様に合った治療計画を立案する」

マウスピース矯正「インビザライン」では、3Dアプリ（クリンチェック）が治療計画を立案します。

クリンチェックはインビザラインがこれまでに矯正で治してきた1,000万症例以上のデータを基に開発されています。精密な治療計画を立案できる優秀なアプリです。

ただし、いくら優秀とは言え、実際に患者様に接して診療を行っているのは矯正を担当する歯科医師です。

矯正を成功に導くためにはアプリのみに頼らず、患者様ごとに異なる歯並びや顎の状態を精査し、歯科医師が適切な提案を治療計画に加えて調整することが大切です。

ポイント⑤「1つの矯正方法にこだわらず、歯並びの乱れ方に合わせてさまざまな選択肢を検討する」

矯正を行う際は「インビザラインのみで治す」など1つの矯正方法にこだわらず、歯並びの乱れ方に合わせてさまざまな選択肢を検討することが重要です。

重度の出っ歯や重度の受け口など、歯を大きく動かす必要がある症例で無理にインビザラインのみに矯正を行ってしまうとあまり歯が動かず、歯並びが乱れたまま治療が終わってしまうことがあります（※）。

歯を大きく動かす必要がある症例ではワイヤー矯正を行う、または、ワイヤー矯正とインビザラインを併用する、など、さまざまな方法を活用することで矯正を成功に導きやすくなります。

（※）アタッチメントの着用やIPRによる補助処置を行うことで、インビザラインのみで

重度の出っ歯や重度の受け口を治療できるケースがあります。

【お1人お1人の患者様に合った「オーダーメイド」の治療計画をご提案いたします】

谷口歯科クリニック・京橋オレンジ歯科クリニックでは、日本矯正歯科学会の認定医による矯正治療を行っています。

治療開始前のカウンセリングでは歯科医師が患者様の現在のお悩みや矯正に関するご質問・疑問をお伺いし、お1人お1人に合った「オーダーメイド」の治療計画をご提案いたします。

治療計画を立てる際はCT、口腔内スキャナーによる精密検査を行い、歯並びや顎の状態を確認することで矯正の安全性・正確性を高めております。

歯並びでお困りの方、矯正に関して聞きたい・知りたいことがある方は当院までお気軽にご相談ください。相談費は無料です。カウンセリングのご予約はお電話/WEBにてうけたまわっております。